Ушиб головы: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Возможные осложнения

Подавляющее большинство случаев даже незначительных травм головы могут вызвать как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для человека. Их интенсивность, тяжесть и особенности зависят от непосредственного характера черепно-мозговой травмы:

• При сотрясении головного мозга. В краткосрочной перспективе наблюдается головные боли, приступы головокружения, затруднение концентрации внимания, сложности при выполнении любых действий, периодическое появление рвоты и тошноты. В среднесрочной перспективе ухудшается качество мыслительной деятельности, появляются мигрень и иные проблемы вторичного спектра, чаще всего связано с расстройствами вазомоторного типа на фоне патологического изменения сосудистого тонуса.
• Ушибы головного мозга и переломы основания свода черепа. Широкий спектр потенциально возможных осложнений включает в себя системные расстройства вазомоторного типа при любой физической и умственной активности, неконтролируемые всплески эмоций, судороги, периодические припадки, расстройства параноидального спектра, психозы, посткоммоционный синдром, посттравматические атрофии мозговых структур с воспалением оболочек, гидроцефалией, образованием ликворной кисты, рубцов. В отдельных случаях при отсутствии эффекта консервативного и хирургического лечения человек может остаться парализованным либо умереть.

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

• Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
• Избыточная масса тела, ожирение;
• Слишком плотная и тесная одежда;
• Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
• Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
• Проблемы неврологического характера;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Виды травмирования головы

Травмы головы принято делить на 2 вида:

• открытые. Они характеризуются наличием повреждений мягких тканей, костей черепа. При открытых травмах может возникнуть воспалительный процесс внутри оболочек, мозговой ткани. Первая помощь при открытой травме головы предполагает вызов скорой помощи. Если ребенок разбил голову, ему необходима госпитализация;
• закрытые. Этот вид травм характеризуется образованием припухлости, костные, мягкие ткани остаются невредимыми. Первая помощь при таком повреждении заключается в снятии отечности посредством прилаживания холода к травмированной области. Холод (мокрое полотенце, пузырь со льдом) следует выдерживать 5 – 10 минут.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев. — На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Лечение

Во всех случаях выявления ЧМТ пациентам показано оперативное лечение. При лёгких нарушениях хватает первичной хирургической обработки. В иных ситуациях может потребоваться процедура по восстановлению костных структур или даже трепанация черепа. После проведения необходимых хирургических операций пациент проходит медикаментозную терапию.

При сильной рвоте лицам с ЧМТ назначают инъекции Метоклопрамида или Этамзилата. Из обезболивающих лекарств для них наиболее предпочтительным является Анальгин. Однако даже при сильных головных болях не следует выпивать более двух таблеток данного препарата за раз.

В дальнейшем пациенту придётся трижды в день пить Пирацетам и Этамзилат (объём одной дозы – 2 таблетки). Это будет способствовать более активному протеканию метаболических процессов и улучшению мозгового кровообращения.

Также пострадавшему может быть показан приём ещё нескольких видов медикаментозных средств.

До окончания назначенной врачом терапии с больным следует обращаться как можно осторожнее:

• не перемещать его слишком резко;
• оберегать от прямого солнечного света;
• не шуметь;
• давать возможность хорошо высыпаться.

При отсутствии улучшений обязательно получить консультацию у врача.

Без необходимого лечения у пострадавшего после удара головой возникает метеозависимость и быстрая утомляемость. Если были травмированы оболочки мозга, то человек с высокой вероятностью заболевает менингитом.

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Наиболее частые травмы у детей

Вокруг детей много предметов, которые могут нанести им вред (мебель, игрушки, деревья, заборы, качели и многое другое). Поэтому необходимо быть осторожными. Чаще всего дети травмируют, рассекают различные участки лица. Также велик риск травм носа (ушиб, перелом, рассечение мягких тканей) и глаз. Каждая из них имеет свои особенности и схожие патологические симптомы. При любой травме головы, ребенку необходимо оказать первую помощь.

Ребенок рассек лоб и бровь

Рассечь бровь или лоб ребенок может при падении с высоты собственного роста. В данном случае наблюдаются следующие симптомы:

• Зияющие края раны,
• Кровоподтеки,
• Сильная боль.
• Интенсивное кровотечение из раны,
• Отечность окружающих мягких тканей,

При большой ране необходимо наложение швов. Для этого следует обратиться за медицинской помощью к хирургу.

Что делать, если ребенок рассек бровь или лоб? Если ранка небольшая, то можно справиться с ней в домашних условиях. Первая помощь при рассечении брови или лба у ребенка включает в себя:

• Обработать рану не спиртовым антисептиком,
• Остановить кровотечение,
• Обработать края раны спиртовым антисептиком,
• Наложить асептическую повязку или бактерицидный пластырь,
• При необходимости доставить ребенка в травматологический пункт.

Рассечение подбородка у ребенка

Рассечение подбородка может возникнуть при ударе, падении, а также игре с опасными, режущими предметами. При повреждении подбородка необходимо проверить, нет ли перелома костей нижней челюсти. Это особенно важно, когда ребенок упал и сильно ударился подбородком.

Чтобы исключить перелом необходимо аккуратно ощупать подбородок и нижнюю челюсти. При переломе будет наблюдаться патологическая подвижность и костный хруст. Также необходимо проверить целостность зубов. Нередки случаи, когда при травме подбородка ломаются зубы.

При рассечении подбородка наблюдается:

• Боль в нижней челюсти,
• Отечность и гематомы ,
• Кровотечение из раны,
• Нарушение движения челюстью.

Что делать, если ребенок рассек подбородок? Если есть подозрение на перелом челюсти, то помимо обработки раны и применения холода необходимо наложить повязку (как бы подвесить нижнюю челюсть) и обратиться за медицинской помощью.

Разбита губа

Рассечение губы происходит в драке (особенно у подростков) или при падении. Эта травма может сочетаться с переломом челюсти и зубов. Симптомы в данном случае у ребенка наблюдается кровотечение и сильный отек. Сильная припухлость и боль нарушают движение челюстью, ребенок говорит с трудом.

При сильном кровотечении, отечности и подозрении на перелом необходимо доставить ребенка в травматологический пункт.

Там будет проведена полная диагностика и наложены швы. При незначительной ране в рамках оказания первой помощи, необходимо провести обработку антисептиком и наклеить антибактериальный пластырь, приложить холод к травме.

Травма носа

При травме носа происходит искривление перегородки, перелом костной части. Симптомами травмы носа являются:

• Сильная боль в области носа,
• Кровотечение из носа,
• Обширные гематомы в области носа,
• Сильный отек, из-за которого дыхание через нос затруднено или невозможно.

Если ребенок травмировал нос, ему нужно оказать первую помощь:

• Остановить носовое кровотечение. Необходимо сделать тампонаду. Марлевые тампоны смачивают перекисью водорода и вводят их глубоко в носовой ход,
• На область переносицы приложить пузырь со льдом, холодный компресс или любой продукт из холодильника.

При травме носа необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы исключить перелом и деформацию хрящевой части.

Травмирование глаза

При травмировании глаза может произойти нарушение целостности глазного яблока. В тяжелых случаях ребенок теряет зрение. Повреждение глаза возникает при ударе, попадании в глаз инородных предметов, падении и так далее.

Травма глаза характеризуется наличием следующих патологических признаков:

• Отек в области глаза, из-за чего глаз закрывается,
• Гематома,
• Покраснение глазного яблока,
• Интенсивная боль, которая усиливается при моргании и движении глазного яблока,
• Нарушение зрения или полное его отсутствие.

При повреждении глаза ребенок госпитализируется в офтальмологическое отделение.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

• Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
• Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
• Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

• Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Диагностические мероприятия

В общем случае проведение классификации конкретного типа, вида и формы черепно-мозговой травмы производится травматологом. Внешний осмотр и дифференциальное исследование, а также проверка рефлексов играет лишь незначительную роль.

Ключевым фактором правильного распознавания специфики травмы головы становятся инструментальные тесты, от ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томография, МРТ до электроэхограммы и прочих мероприятий по необходимости.

Конкретные процедура лечения также непосредственно зависят от типа получения черепно-мозговой травмы. Так в случае сотрясения преимущественной формой терапии выступает строгий постельный режим, нормализация функционального кровообращения, купирование головной боли.