Эпулис десне: что это такое и как избавиться

14 сентября 2020 Последняя редакция: 13 сентября 2020 Болезни десен

Стоматология, как и другие области медицины, отличается наличием множества заболеваний. Довольно часто людей в полости рта беспокоят неприятные опухоли. К таким относится эпулис. Если конкретизировать, то эпулис – это грибовидное новообразование на десне. Радует то, что в основном оно не доставляет сильной боли (если опухоль не злокачественная) и вызывает только эстетический дискомфорт. Может встречаться у всех людей, дети так же не исключение. Интересно, но было зафиксировано, что эпулис возникает в несколько раз чаще у женщин, нежели у мужчин.

Что такое эпулис

Опухолевое образование в основном появляется около коренных зубов (премоляров). Цвет эпулиса схож с красноватым оттенком десны. Но иногда образование может приобретать синеватый цвет.

Размеры грибообразного эпулиса могут быть разными. В серьезной стадии может достигать довольно больших размеров. Диапазон следующий: 2 мм — 3 см в диаметре. Новообразование становится сильно заметно при разговоре, улыбке или во время открывания рта.

С виду эпулис похож на разрастание самой десны. Если рассматривать опухоль, как грибовидную форму, то можно выделить несколько особенностей. С внешней стороны видна только его шляпка. Ножкой эпулис прикреплен к зубу. Разглядеть эти особенности может только стоматолог.

На ощупь опухоль может быть твердой, а может, наоборот, быть слишком мягкой.

Если эпулис был приобретен вследствие травмы протезом, пломбой или краем зуба, то на его поверхности часто образовывается язва.

Народные средства

Лечение эпулиса на десне народными средствами также допускается. Но только на этапе послеоперационной восстанавливающей терапии. Приведенные ниже рецепты помогают ране быстрее затянуться, ускорить выздоровление:

• Настой календулы. Две столовые ложки сухой массы заливаются стаканом крутого кипятка. Настаивать смесь лучше до полного остывания жидкости. Настоем достаточно полоскать рот каждый день по 3-4 раза до тех пор, пока рана полностью не затянется.
• Настой ромашки, шалфея, эвкалипта. Принцип применения такой же, как в вышеописанном способе.
• Пищевая сода. Раствор с содержанием этого порошка остановит развитие воспаления, образование гноя, попадание инфекций и вирусов. Достаточно периодически полоскать рот составом: 1 чайная ложка пищевой соды на стакан питьевой воды.
• Солевой раствор. Препятствует проникновению в рану бактерий, снимает отечность тканей. Чайную ложку соли разводят в горячей воде. Полоскают рот только после остывания жидкости до комнатной температуры.

Виды эпулиса

1. Ангиоматозный эпулис. Страдают эти видом преимущественно дети 5-10 лет и подростки до 18. Располагается эпулис в основном у шейки зуба. Визуально опухоль имеет ярко-красный окрас (из-за наличия множества кровеносных сосудов) и шероховатую поверхность. Само основание опухоли широкое. При дотрагивании ангиоматозный эпулис отличается своей мягкостью и может быстро начать кровоточить. Растет эта опухоль довольно быстро. После удаления обычно появляется заново.
2. Фиброзный эпулис. Консистенция фиброзного эпулиса довольно плотная с широким основанием. По цвету этот вид опухоли схож с цветом десны. Кровоточивость отсутствует. Образование растет медленно (самый медленный из всех видов), но достигает больших размеров. Если сделать рентгеновский снимок, то на нем можно увидеть круглое или овальное уплотнение. Этот вид часто возникает на вестибулярной стороне десны.
3. Гигантоклеточный эпулис. Точный диагноз устанавливается только после проведения рентгена. Снимок обычно показывает четкий контур, в котором произошло разрушение костной ткани. Это вид новообразования растет очень медленно. По цвету эпулис в основном синюшно-багровый. Он может кровоточить, но не часто. Этим эпулисом чаще всего болеют пациенты 40-60 лет. У женщин гигантоклеточный эпулис встречается чаще.

Злокачественное образование

Вышеперечисленные типы характерны для доброкачественной опухоли. Злокачественное образование отличается следующими признаками:

• Быстрый рост.
• Довольно большой отек десны.
• Сильная болезненностью и высокая чувствительность при прикосновении.
• Белесые очаги.
• Разрушение корневых каналов, расположенных вблизи воспаления.
• Обильные кровотечения.
• Язвы.
• Трещины.

В случае рака десны может произойти смертельный исход. Но это довольно редкое явление по этой причине. Самое главное здесь своевременно и вовремя обнаружить проблему. Легкие формы заболевания лечатся быстрее и продуктивнее.

Окончательный диагноз ставится врачом после клинических исследований и проведения гистологического обследования.

Причины эпулиса на десне

Опухоль может появиться в ротовой полости по разным причинам:

1. Сильные и незначительные ушибы.
2. Неправильно изготовленные и установленные протезы и их ношение без необходимой подгонки.
3. Сильный зубной камень.
4. Неправильный прикус.
5. Разрушенный зуб с острыми краями.
6. Выступающая и нависшая пломба.

Симптомы эпулиса у собак на десне

Бессимптомное течение заболевания характерно, как правило, для фиброзного и гигантоклеточного образования на ранних стадиях их формирования. По мере разрастания эпулиса у собак и вовлечения в процесс большой поверхности десны развиваются и клинические признаки:

• Слюнотечение. Симптом носит зачастую постоянный характер и не зависит от приема пищи или воды, температуры в помещении.

• Неприятный запах из пасти питомца.
• Затрудненное разжевывание и глотание пищи. При обширном поражении ротовой полости у животного наблюдается дисфагия.
• Снижение аппетита, потеря веса, угнетенное состояние.
• Глубокое поражение десен приводит к кровоточивости.
• Асимметрия и выпирание десны, деформация морды являются признаком того, что процесс принял широкие масштабы.
• При визуальном осмотре обнаруживается бугристая масса вдоль десны. Цвет образования может варьировать от розовато-красного и бурого до вишневого. Нередко наблюдается цианотичный оттенок опухоли вследствие развития гигантоклеточной формы недуга.

Протекание заболевания

У детей часто встречается ангиоматозный эпулис. Но другие виды также могут возникнуть. У девочек опухоль встречается чаще, чем у мальчиков. Обычно заболевание поражает маленьких пациентов в период прорезывания зубов. Почему это происходит? Прорезывание сопровождается сильным травмированием десны и слизистой оболочки. Опухоль сильно разрастается в полости рта и начинает не на шутку беспокоить. Родителям ребенка необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь, тем легче будут последствия.

У подростков эпулис так же может возникнуть в результате травмы. Другой причиной является гормональная перестройка организма. Наиболее часто опухоль возникают на этапе полового созревания. Также может возникнуть в результате приема неподходящих медикаментозных препаратов.

Интересно, но у детей зачастую одна форма эпулиса переходит в другую. Например, при возникновении гранулематозного эпулиса, это вид со временем переходит в ангиоматозный, а затем в фиброзный. Такой переход наблюдается в 14% случаев возникновения заболевания.

Из-за гормонального сбоя или перестройки организма, эпулис возникает у беременных женщин. Если сюда прибавить травмирование, то рост опухоли проходит довольно быстро.

Методы лечения

Лечение эпулиса предусматривает хирургическое удаление опухоли вне зависимости от ее характера. Причем врач иссекает не только новообразование, но и соседние с ним ткани, включая надкостницу и челюстные кости. Последнее показано, когда диагностирован гигантоклеточный эпулис.

Все, что нужно знать о кисте зуба

Удаление новообразования производится под общей или местной анестезией. Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Хирург разрезает десенную ткань, захватывая надкостницу. Полость формируется на расстоянии в несколько миллиметров от области поражения.
2. Врач удаляет все пораженные ткани. При наличии гигантоклеточного эпулиса помимо опухоли вырезается часть кости, расположенная непосредственно под областью поражения. Важно, чтобы хирург во время операции свел к минимуму объем травмированных тканей с целью ускорения заживления раны. Кроме того, это позволит снизить вероятность наступления рецидива.
3. После удаления рану закрывают тампоном, смоченным в йодоформном растворе. В случае обширного поражения врач зашивает полость.

Удаление рядом стоящих зубов производится при наличии следующих показаний:

• выявлена подвижность зубов третьей степени;
• зубные корни оголились более чем на 75%.

Длительность реабилитации после хирургического вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

В течение определенного периода пациенту назначается прием антибактериальных препаратов для предупреждения инфицирования ротовой полости и обезболивающих средств. Также необходимо провести повторное обследование области поражения в случае, если возникли подозрения на рецидив опухоли.

Помимо хирургического вмешательства, эпулис на десне удаляется посредством лазерной терапии. Такой метод лечения считается более предпочтительным ввиду следующих обстоятельств:

• лазер наносит минимальные повреждения здоровым тканям;
• иссечение опухоли происходит максимально точно;
• исключается вероятность инфицирования раны;
• отсутствие кровотечений благодаря тому, что лазер сразу прижигает поврежденные сосуды.

По каким симптомам можно распознать остеогенную саркому челюсти

Лечение ангиоматозной формы эпулиса применяется склерозирующая терапия, в ходе которой на пораженную область подается уретано-хинидиновая смесь. Такое воздействие приводит к постепенному сжатию сосудов, составляющих большую часть опухоли, и уменьшению размеров новообразования.

Обычно операция по удалению эпулиса протекает без осложнений за исключением того, что в течение нескольких дней после процедуры возникают болевые ощущения в ротовой полости. В редких случаях у пациентов отмечаются следующее:

• отечность мягких тканей;
• кровоточивость десен;
• нагноение вследствие проникновения в рану патогенных микроорганизмов;
• повторное появление опухоли.

Во избежание осложнений, возникающих после удаления, важно соблюдать врачебные предписания. Предупредить повторное инфицирование ротовой полости позволяют гигиенические мероприятия. При возникновении осложнений рекомендуется обратиться к врачу.

Удаление эпулиса

Эпулис десны удаляют хирургически. Для этого выполняют разрез равный примерно 2-3 мм и удаление образования. После удаления, края объединяют. Ранку накрывают сверху марлей, которую смачивают в йодоформной смеси. Другой вариант: на рану кладут сделанный слизистый лоскут.

К удалению соседствующих зубов прибегают редко. В основном только при их чрезмерной подвижности и при сильном обнажении корней. Если кость сильно поражена или произошел рецидив заболевания, то выполняют частичную резекцию. Под воздействие попадают зубы и альвеолярная часть десны. При таком лечении часто случается положительный исход. Если выполнить операцию неправильно, то может получиться рецидив.

Операция проводится под наркозом. Качественно выполненная процедура удаления эпулиса гарантирует отсутствие последствий и быстрое заживление раны. Поэтому нужно отнестись внимательно к выбору хорошего специалиста.

Современная стоматология часто для проведения подобных вмешательств использует лазер. В этом случае обычно делают инфильтрационный наркоз. Применение лазера выгодно тем, что им проводится одновременное устранение (прижигание) и дезинфицирование области. В результате срок реабилитации сокращается и осложнения практически не возникают.

К возможным послеоперационным последствия относят:

• Кровотечения.
• Отек.
• Нагноение.

Во всех случаях необходима срочная помощь специалиста. Лечение подобных последствий часто проводится с помощью антибиотиков и применения ополаскивающих составов.

Народные средства

Полностью вылечить эпулис на десне народными средствами невозможно. Но сделать реабилитационный период более легким и коротким можно вполне. Заживление пройдет намного быстрее. Суть лечения народными средствами заключается в проведении полосканий отварами трав. На практике используются несколько рецептов:

• Первый рецепт. В качестве основного ингредиента используется календула. Для приготовления отвара необходимо две столовые ложки растения залить стаканом горячей воды. Дать постоять до момента остывания. За это время раствор наберет необходимую концентрацию. Для эффективного лечения нужно полоскать рот 3-4 раза до наступления явного облегчения.
• Второй рецепт. В качестве ингредиентов выступают шалфей, эвкалипт и ромашка. Сухие травы смешиваются в равном соотношении. Для приготовления отвара берется две столовые рожки полученной смеси и стакан кипятка. Время настаивания и количество полосканий такое же как в прошлом рецепте.
• Третий рецепт. Пищевая сода помогает предупредить появления воспаления и гноя. Лечебная смесь готовится следующим образом: в стакан чистой воды добавляется чайная ложка соды. Полоскать нужно 3-4 раза.
• Четвертый рецепт. Состав готовится с использование пищевой соли. Для этого ложку вещества растворяют в стакане кипятка. Полученный раствор хорошо снимает отек и препятствует размножению бактерий. Только использовать его нужно после полного остывания.

Лечение

В основе лечения лежит устранение травмирующего влияния и удаление новообразования. Кроме эпулиса, удаляется надкостница. При центральной гигантоклеточной гранулеме устранению подлежит и участок костной ткани. Для удаления кости применяется бор или фреза. После иссечения опухоли края раны подлежат коагуляции. На рану накладывают марлю с йодоформовой смесью. Кроме того, возможно закрытие раны сформированным слизисто-надкостничным лоскутом. Удаление зубов в области новообразования показано только при увеличении подвижности или избыточном обнажении корней. Как правило у собак, прогноз носит благоприятный характер. Неправильно выполненное оперативное вмешательство чревато возникновением рецидива. Метастазы для эпулиса у собак нехарактерны.

Витамины, кальций с пробиотиками для щенков

Хондропротектор для суставов

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в регулярной обработке ротовой полости. При этом нужно понимать, что по причине гормональных нарушений, заболевание все равно может возникнуть.

Необходимо прибегать к санации ротовой полости в стенах клиники. Помимо обработки, стоматологи удалят зубной камень и проведут профессиональную чистку. Если необходимо врачи сделают исправление прикуса, которое тоже приводит в образованию эпулиса. В результате риск появления опухоли и прочих стоматологических заболеваний уменьшается в значительное число раз.

Кроме вышеописанного, очень важно избегать травм десен и своевременно выявлять стоматологические заболевания.

Азы диагностики

Все начинается с осмотра. Заводчик может озвучить историю развития эпулиса, если заметил, то какие симптомы, когда, предположительно, сформировалась опухоль, по какой причине (травмы десен, драки с повреждением слизистой ротовой полости и пр.).

Из специальных методик исследований используют те, которые позволяют дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного (цитологическое и гистологическое обследование). В некоторых случаях назначают рентген, чтобы проследить степень проникновения эпулиса внутрь, изменение зубного ряда, обозначить границы опухоли.

Биопсия и исследование кусочка ткани эпулиса позволяет ветеринарному врачу понять природу опухоли, перспективы ее роста и предварительный результат лечения, какая из терапевтических тактик окажется наиболее эффективной.

Чаще истинную природу опухоли и точный диагноз ставят в результате гистологического исследования и уже после удаления новообразования. Сам анализ проводится ветеринарным врачом-морфологом в течение 2-3 недель.

Возможные осложнения

Удаление опухоли редко сопровождается осложнениями. Но если такие встречаются, то в основном это:

• Новый рост опухоли на старом месте (рецидив).
• Обильные или слабые кровотечения.
• Нагноение тканей (обычно наступает вследствие попадания внутрь различных бактерий).
• Отечность после операции.

В случае осложнений выполняйте следующие рекомендации:

• Строго следите за санацией ротовой полости.
• Выполняйте все рекомендации врача.
• Принимайте препараты, назначенные специалистом.