Расстройство личности параноидное — симптомы и лечение

Причины паранойи

Этиология заболевания до сих пор окончательно не выяснена. В отличие от шизофрении и некоторых других психических недугов связь паранойи с генетическими особенностями не подтверждена. Специалисты предполагают, что развитие патологии может быть обусловлено:

• травмами, опухолями, операциями на головном мозге, затрагивающими область лимбической системы и базальных ганглиев;
• влиянием стрессовых жизненных ситуаций и обстоятельств;
• специфическими, враждебными отношениями в семье;
• социальной изоляцией, отсутствием общения и т.д.

Считают, что к развитию паранойи предрасполагает сильный стресс, сопровождающийся жестоким (как в моральном, так и в физическом плане) отношением окружающих, сильной завистью, злобой, из-за чего человек остается в одиночестве. Он замыкается в себе, пытается найти причины произошедшего. Постепенно развивается тревожность, беспокойство, появляется ощущение полной безысходности. В подобной ситуации формирование бредовых, параноидальных идей является одним из механизмов подсознательной психологической защиты.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Лечение в стационаре – варианты размещения

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Амбулаторное лечение

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Паранойя: ее признаки

В течении недуга сложно выделить какие-либо четкие стадии. Иногда манифестации болезни может предшествовать продромальный период, для которого характерны изменения настроения. Пациент все реже пребывает в благодушном расположении духа. Типична подозрительность, угрюмость, погруженность в себя, придирчивость. Человек может избегать общения, провоцировать скандалы и конфликты.

При паранойе симптомы проявляются обычно тогда, когда происходящее так или иначе имеет отношение к сформировавшимся бредовым идеям. В остальном пациент не производит впечатление психически нездорового человека, особенно в период ремиссии. Он следит за своей внешностью, опрятен, способен поддерживать логически связный разговор, в некоторых случаях сохранена работоспособность.

Симптомы параноидного расстройства личности по МКБ

Параноидное расстройство личности (или ранее применявшееся определение параноидная психопатия) по МКБ 10 относится к специфическим расстройствам личности под шифром F 60.0.

Для диагностики этого личностного расстройства устанавливается наличие типичных симптомов, указанных в Международной классификации психических болезней (в настоящее время используется десятая редакция).

Если аномалия выявлена, то врачом психиатром оцениваются специфические симптомы параноидного расстройства личности, к которым относятся:

• избыточная восприимчивость к отказам и неудачам;
• склонность всегда быть недовольным кем-то, нежелание прощать обиды, нанесение ущерба или высокомерие;
• тотальная подозрительность и недоверчивость, тенденциозная интерпретация нейтральных или дружеских поступков, как злонамеренных;
• неадекватно повышенное внимание к событиям, ассоциирующимся с возможным ущемлением прав личности;
• стабильно возникающие, необоснованные реальными фактами, подозрения в сексуальной неверности партнера;
• ощущение собственной значимости, которая выражается в восприятии происходящих событий на свой счет;
• увлеченность конспирологическими теориями, объясняющими события, которые происходят с таким человеком или в мире в-целом.

Использующаяся с США номенклатура психических расстройств содержит схожие симптомы параноидного расстройства личности, но некоторые проявления дополняют диагностические критерии:

• подозрения в обмане, нанесении вреда или эксплуатации;
• склонность сомневаться в лояльности и надежности близких людей или компаньонов;
• поиск скрытых угроз или обид в нейтральных действиях или высказываниях;
• поглощенность распознаванием посягательств на свою репутацию, агрессивное реагирование.

По сути, можно сказать, что в основе параноидного расстройства личности лежит один ключевой элемент. Это – завышенная самооценка, когда параноик убежден, что ему принадлежит главенствующее положение среди других людей, он уверен, что для всех других это совершенно очевидно. Отсюда, как следствие, – все остальные проявления. То есть, всех окружающих он может поделить на две категории. Тех, кто понимает упомянутую очевидность, сознает, что является менее важной персоной и беспрекословно ему повинуется. А вторая категория – враги, которым также очевидна положенная ему руководящая роль, но они пытаются плести интриги, строить коварные замыслы, и всячески ему навредить. Конечный вывод является следующим – покорными нужно повелевать и помогать им, а с врагами быть неустанно бдительным и бороться с ними.

Диагностировать личностное расстройство может только врач психиатр или клинический психолог, несмотря на то, что для неспециалиста какие-то особенности поведения человека могут быть похожими на симптомы параноидного расстройства личности.

Кроме того, очень важно учитывать, что аналогичные проявления в поведении могут быть похожи на симптомы при психических болезнях (например, шизофрении), поэтому квалифицировано диагностировать состояние пациента может только врач психиатр.

Клинические признаки основных типов паранойи

Обостряется болезнь (симптомы вариабельны и отличаются в зависимости от конкретной формы параноидального синдрома) резко, под воздействием каких-либо внешних факторов.

Эротоманическая

Больной уверен, что к нему кто-то испытывает серьезные чувства. Как правило, в качестве «объекта» вожделения выступает человек, стоящий заметно выше по социальной лестнице (например, начальник, олигарх, политик) или же известная медийная личность (актер, музыкант). Бредовые идеи могут носить как чисто романтический, духовный характер, там и быть откровенно сексуального содержания.

В зависимости от личностных особенностей пациент может держать такое «чувство» в секрете или же прикладывает множество усилий для встречи со своим «возлюбленным». При категорическом отказе он с легкостью «переключается» на новый объект.

Бред величия

Люди, страдающие от подобной формы паранойи, убеждены, что обладают какими-либо талантами. Это могут быть творческие, паранормальные способности. Иногда они уверены, что состоят в особых отношениях с вполне реальными личностями (президент, глава спецслужб) или же воображаемым божеством. Больной может объявить себя мессией и т.д.

Супружеская паранойя

Сопровождается навязчивыми мыслями о неверности супруга или сожителя. Человек все время старается найти подтверждения своим подозрениям, видит доказательства измены в любых словах и поступках, «назначает» кого-то на роль «любовника». Он может устроить обыск, изводит окружающих своими мыслями, всеми силами стремится получить признание в неверности. Как правило, подобная ситуация заканчивается разводом, после чего наступает временное облегчение, но вскоре бред проявляется снова. Он может быть направлен или на бывшего супруга, или касаться новых отношений.

Параноидный синдром преследования

Характеризуется навязчивыми мыслями о том, что кто-то активно мешает достижению поставленных целей, старается причинить моральный или материальный вред, обмануть. В поведении преобладает чрезмерная подозрительность, иногда — неприкрытая агрессия и злоба, направленная на «преследователей».

Ипохондрический

Типична уверенность в собственной тяжелой неизлечимой болезни. Больной постоянно ищет у себя симптомы патологии, ходит по врачам, сдает анализы, прислушивается к собственным ощущениям и остро реагирует на малейшие изменения самочувствия. Нередко на ипохондрическую паранойю, симптомы и признаки которой связаны с воображаемым заболеванием, накладываются психосоматические нарушения, что еще больше усугубляет течение недуга.

Другие формы психического расстройства

• идея богатства;
• одержимость;
• интеллектуальный бред, при котором пациент считает, что только он способен понимать законы вселенной или какой-то определенной отрасли науки, выдвигает зачастую противоречащие друг другу мысли о сотворении и устройстве мира.

Словарь терминов

В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.

Бред (бредовый синдром)

– расстройство психики, которое характеризуется ошибочными, совершенно неконтролируемыми суждениями у пациента. Эти суждения способны формироваться без каких-либо объяснений, причин или соответствующих условий для этого. Данный синдром проявляется у больных шизофренией, а также у людей, страдающих заболеваниями центральной нервной системы сосудистого и атрофического характера. Кроме того, развитию бредового синдрома подвержены и пациенты, у которых диагностированы психозы.

Паранойя

– это уникальная форма психоза, которая сочетает в себе нелогичные и даже бредовые идеи, свойственные психическим отклонениям и сохранение нормальных умственных способностей, эмоционального фона и процессов мышления.

Психозы

– это непродолжительные обратимые психические расстройства, которые возникают у человека вследствие психических травм. Для них характерна острота, тяжесть и глубина нанесенного ментального вреда. Возникает продуктивная и негативная симптоматика. Немецкий психолог и психиатр Карл Ясперс сформулировал концепцию, заключающуюся в том, что реактивные психозы происходят из-за конфликта личности с непереносимой для неё реальностью. Это определение вошло в учебники и, во многом, стало классическим.

Паранойя: что делать, принципы лечения

Госпитализация показана в остром периоде, когда больной полностью неадекватен, может броситься как на близких или знакомых, так и на совершенно посторонних людей. В некоторых случаях на пике бредовых мыслей пациент может попытаться свести счеты с жизнью.

Лечение паранойи в стационаре обеспечивает не только постоянный контроль состояния и намерений пациента. При обострении синдрома очень важно установление контакта с врачом, и нередко в такой ситуации больной вполне логично «встраивает» прием лекарств в структуру и содержание бредового расстройства.

Для лечения обычно назначают препараты из группы нейролептиков, а после достижения ремиссии возможна поддерживающая терапия с применением антидепрессантов, лекарств на основе лития, седативных средств.

Паранойя: как избавиться от недуга немедикаментозными методами

Помимо обязательного приема лекарственных препаратов, показана психотерапия. Групповые занятия малоэффективны и могут привести к обратному результату — отказу от лечения. Поэтому в клинике «Кордия» мы предлагаем индивидуальные консультации. При личной беседе доктор может определить, как лечить паранойю, насколько целесообразно применение сильнодействующих средств.

Полезна физиотерапия, способствующая нормализации сна, снижению психомоторного возбуждения, устранению гиперреактивности нервной системы. Отличный эффект оказывают занятия спортом.

Но доктора категорически предостерегают от лечения паранойи в домашних условиях. Избежать осложнений и усугубления расстройства можно только при стационарной или амбулаторной терапии под контролем опытного специалиста. И появление первых симптомов недуга требует обязательной консультации врача.

Мы не даем 100% гарантии, что сможем полностью вылечить паранойю: некоторые формы болезни попросту не поддаются терапии. Но наши доктора подберут соответствующие медикаменты, верную тактику психотерапии, что позволит в кратчайшие сроки добиться устойчивой ремиссии, когда требуется лишь поддерживающее лечение. Звоните нам по телефону +7 (495) 367-23-13 и записывайтесь на консультацию!

Кто такой параноик?

Это человек, представляющий собой закрытый тип личности. В своих глазах он обладает чувством собственного достоинства. В глазах окружающих людей — у него мания величия. Такой человек излишне раздражительный и лишен чувства юмора. Он закрыт и всегда подозрителен по отношению к другим, с обостренным чувством справедливости. Параноик старается консультироваться на волнующие его темы со специалистами.

Параноик отличается от других многими чертами:

• обидчивость;
• недоверие к окружающим;
• нездоровая ревность;
• подозрительность;
• невозможность прощать других;
• видеть только недоброжелательность окружающих.

Параноика можно сравнить со снарядом большой пробивной силы. Такие личности отличаются большой энергичностью и всегда уверены в своей правоте. Когда у него появляются сверхидеи, то ему все должны подчиняться. Он стремится к ней, идя напролом, сметает все на пути к цели, не обращая внимания на различные детали или мелочи и даже на людей.

Страдающий от паранойи не любит много говорить и философствовать, он привык действовать. Когда он убеждает в чем-то других, тогда он не жалеет времени, сил. К тем, кто ему доверяет, он проявляет внимание и на него можно положиться. Если же человек решил выйти из-под его влияния, тогда он теряет всякий интерес к нему и такой человек остается для него в прошлом, причем почти навсегда.

Параноик всегда «себе на уме», всегда недоверчив к окружающим, поскольку почти во всем видит только отрицательные стороны. С ним очень тяжело близким людям из-за высокой требовательности и недоверия. Обсуждать вопросы с ним непросто, поскольку у него сразу есть правильное решение и в суждениях слишком категоричен.

Виды паранойи

Это заболевание описывается как редкий хронический психоз. Медицина его пока полностью не изучила, поэтому не может подсказать действенные способы корректировки такого расстройства. Медицина выделяет несколько видов этого недуга.

Алкогольный вид представляет собой хронический бредовый психоз. Он развивается у людей, зависимых от алкоголизма. Больной постоянно вынашивает идею преследования. У него систематически проявляется бред ревности.

Инволюционный вид выражается как психоз с характерным системным бредом. Чаще всего такое заболевание проявляется у женщин в возрасте 40-50 лет перед наступлением климакса. Для болезни характерно острое начало с длительным протеканием психических расстройств.

Паранойя совести — в таком состоянии проявляется бред самообвинения, собственной вины. Чаще всего эти симптомы можно заметить в состоянии депрессии.

Острая паранойя — это вид острого заболевания, протекающий со ступорозной и галлюцинаторно-бредовой симптоматикой.

Есть также хронический вид паранойи, который протекает с паранойяльным бредом. Почти всегда возникает в возрасте 40-60 лет. Несмотря на хроническое течение, такой вид болезни не приводит к слабоумию.

Лечение

Заболевание начинает проявляться у людей среднего возраста, хотя заложены психические расстройства еще с детских лет. Лечить таких людей очень сложно, поскольку личные подозрения больного сразу распространяются и на лечащего врача. Медики применяют для лечения нейролептики с антибредовым эффектом. Положительный результат дает психотерапия в качестве компонента комплексного воздействия на больного.

Как, только начинают проявляться симптомы необходимо принимать меры. Очень популярны психотерапевтические курсы, которые проводят индивидуально с каждым больным. Психотерапия больными воспринимается хорошо, если сознание параноика удается держать под контролем. Для достижения положительного результата после лечения необходима поддержка близких людей и полное доверие специалистам.

Как жить с параноиком?

Когда родственники открыто говорят о необходимости лечения больному, они автоматически становятся для него врагами. Они понимают патологичность болезненного процесса и видят опасность. Однако многие люди живут с параноиками, испытывая жалость к ним и в глубине души надеяться, что все изменится к лучшему.

На самом деле, если не лечить больного, ситуация только ухудшиться, поскольку помочь ему могут только специалисты. Как показывает практика, самостоятельные попытки перевоспитать больного послужат еще большим недоверием и, в конце концов, близкий человек станет самым злейшим врагом для больного.

Не стоит спорить с личностью, страдающей от параноидного расстройства, поскольку ссоры будут только отдалять. Если ситуация неконфликтная, тогда можно больному предложить лечение, но осторожно и аккуратно. Любое давление повлечет за собой агрессию и недоверие.

С параноиком жить можно, но спокойной жизни не будет. Рано или поздно близкий человек обратится к специалисту за помощью. После этого для больного близкий человек станет другом либо врагом, и здесь многое будет зависеть от их взаимоотношений.