Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
+7
- О заболевании
- Стоимость услуг
- Записаться
- О заболевании
- Цены
- Записаться
Мигренью называют первичную форму головной боли, основным признаком которой являются регулярно возникающие приступы боли, преимущественно в одной части головы. Болезненность носит пульсирующий характер и длится в среднем от нескольких часов до трех дней. Приступы мигрени появляются на фоне нарушений сосудистого тонуса, которые имеют обратимый характер. Но если отсутствует помощь при мигрени существуют риски развития тяжелых осложнений, угрожающих жизни человека.
Мигренозный статус
- рвотой;
- признаками обезвоживания;
- снижением зрения или выпадением полей зрения;
- апатией;
- возможны судорожные припадки;
- обмороками.
Мигренозный инсульт
Одно из наиболее тяжелых осложнений мигрени. Схожесть симптомов с мигренью с аурой делает патологию крайне опасной для жизни человека. Проявляется снижением остроты зрения, постоянными головными болями (распирающие, пульсирующие ощущения, усиливающиеся на фоне физических нагрузок), ощущениями онемения головы. Симптомы продолжаются более часа, при проведении магнитно-резонансной томографии отмечаются структурные изменения головного мозга. В данном случае требуется вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет экстренную помощь при мигрени и госпитализирует в стационар.
Симптоматика мигрени
Во время головных болей возможна тошнота, снижение аппетита, повышенная чувствительность к свету. Более интенсивные ощущения отмечаются при физической активности, ходьбе. У женщин приступ мигрени может спровоцировать менструальное кровотечение. Ухудшается ситуация на фоне приема гормональных контрацептивов.
Типы
Существует много видов. Двумя наиболее распространенными типами являются без ауры и с аурой. У некоторых людей встречаются оба типа.
Мигрень без ауры
Этот тип раньше называли обычной мигренью.
По данным Международного общества мигреней, у людей с мигренью без ауры было как минимум пять приступов, которые имеют следующие характеристики:
- Приступ головной боли обычно длится от 4 до 72 часов, если его не лечить или если лечение не помогает.
- Головная боль имеет как минимум две следующие черты:
- она происходит только с одной стороны головы
- боль пульсирующая
- уровень боли умеренный или сильный
- боль усиливается при движении, например, при ходьбе или подъеме по лестнице
- Головная боль имеет по крайней мере одну из этих черт:
- Появляется чувствительность к свету (светобоязнь)
- Появляется чувствительность к звуку (фонофобия)
- Вы испытываете тошноту с или без рвоты или диарею
- Головная боль не вызвана другой проблемой со здоровьем или диагнозом.
Мигрень с аурой
Этот тип раньше называли классической, осложненной и гемиплегической. Мигрень с аурой встречается у 25 процентов людей.
Согласно Международному обществу мигреней, у вас должны быть как минимум два приступа со следующими характеристиками:
- Аура, которая исчезает, может вернуться и включает по крайней мере один из следующих симптомов:
- проблемы со зрением (наиболее распространенный симптом ауры)
- проблемы с органами чувств, такие как онемение, покалывание или головокружение
- проблемы с речью или языком
- проблемы с движением или слабость, которые могут длиться до 72 часов
- симптомы ствола мозга:
- затруднения в общении или дизартрия (нечеткая речь)
- головокружение
- звон в ушах
- Гипакузис (проблемы со слухом)
- диплопия (двоение в глазах)
- атаксия или неспособность контролировать движения тела
- помутнение сознания
- проблемы со зрением только в одном глазу, включая вспышки света, слепые пятна или временную слепоту (когда появляются эти симптомы, их называют мигренью сетчатки)
- Аура, которая имеет как минимум две из этих черт:
- по крайней мере, один симптом постепенно усиливается в течение пяти или более минут
- Каждый симптом ауры длится от пяти минут до одного часа (если у вас три симптома, они могут длиться до трех часов)
- по крайней мере, один симптом ауры затрагивает только одну сторону головы, включая проблемы со зрением, речью или языком
- аура возникает с головной болью или за час до начала головной боли
- Головная боль не вызвана другой проблемой со здоровьем, и временный ишемический приступ был исключен.
Аура обычно возникает до того, как начинается головная боль, но она может продолжаться и во время нее. В некоторых случаях аура может начаться одновременно с головной болью.
Хроническая мигрень
Хроническую раньше называли комбинированной или смешанной головной болью, потому что она может иметь признаки мигрени и головной боли от напряжения. Ее также иногда называют тяжелой и она может быть вызвана злоупотреблением лекарствами.
Люди с хронической мигренью испытывают сильное напряжение более 15 дней в месяц в течение 3-х и более месяцев. Более восьми из этих головных болей — мигрени с аурой или без нее.
- сильные головные боли
- большую недееспособность
- депрессию
- другую хроническую болезнь, например, артрит
- другие серьезные проблемы со здоровьем (сопутствующие заболевания), такие как высокое кровяное давление
- травмы головы или шеи в прошлом
Острая мигрень
Острая является общим термином, которая не диагностируется как хроническая. Другое название для этого типа — эпизодическая. Люди, которые страдают от эпизодических мигреней, испытывают головные боли до 14 дней в месяц. Таким образом, люди с эпизодической мигренью страдают реже от головных болей, чем люди с хроническими.
Вестибулярная мигрень
Вестибулярная также известна как головокружение. Около 40 процентов людей имеют некоторые симптомы, связанные с вестибулярным аппаратом. Эти симптомы затрудняют равновесие, вызывают головокружение или и то, и другое. Люди любого возраста, включая детей, могут испытывать вестибулярную мигрень.
Неврологи, как правило, лечат людей, которым трудно справляться с мигренью, в том числе с вестибулярной. При такой мигрени назначаются те же лекарства, что и при других ее видах. Вестибулярные мигрени также чувствительны к пище, которая вызывает мигрень. Таким образом, вы можете предотвратить или ослабить головокружение и другие симптомы, внеся изменения в свой рацион.
Ваш врач также может порекомендовать вам посетить терапевта по вестибулярной реабилитации. Он может научить вас упражнениям, которые помогут сохранять равновесие, когда ваши симптомы будут особенно сильны. Поскольку они очень изнурительны, вы с врачом можете обсудить прием профилактических лекарств.
Оптическая мигрень
Оптическая также известна как глазная, окулярная, офтальмологическая, монокулярная и мигрень сетчатки. Это более редкий тип с аурой, но в отличие от других зрительных аур, он поражает только один глаз.
Международное общество мигреней определяет мигрень сетчатки как приступы полностью обратимых и временных проблем со зрением только в одном глазу. Симптомы могут быть следующими:
- вспышки света, называемые мерцаниями
- слепое пятно или частичная потеря зрения, называемая скотоматами
Эти проблемы со зрением обычно возникают в течение часа после головной боли. Иногда оптические мигрени безболезненны. У большинства людей с оптической мигренью ранее был другой тип мигрени.
Физические нагрузки могут вызвать приступ. Эти головные боли не вызваны проблемами с глазами, такими как глаукома.
Комплексная мигрень
Комплексная не является разновидностью головной боли. Некоторые люди подразумевают под «комплексной мигренью» мигрень с аурой, у которой симптомы похожи на симптомы инсульта. Эти симптомы включают в себя:
- слабость
- проблемы с речью
- потерю зрения
Посещение соответствующего специалиста поможет вам получить правильный и точный диагноз.
Менструальная мигрень
Связанные с менструацией боли затрагивают до 60 процентов женщин. Они могут сопровождаться или не сопровождаться аурой. Они также могут возникать до, во время или после менструации и во время овуляции.
Исследования показали, что менструальные мигрени более интенсивны, длятся дольше и чаще вызывают тошноту, чем другие.
Помимо стандартного лечения, женщины с менструальной мигренью получат пользу от лекарств, которые влияют на уровень серотонина, а также от гормонального лечения.
Ацефалгическая мигрень
Ацефалгическая также известна как мигрень без головной боли, аура без головной боли, тихая и визуальная мигрень без головной боли. Ацефалгическая мигрень возникает, когда человек испытывает ауру, но у него не болит голова. Такой тип не редкость среди людей, у которых начинается мигрень после 40 лет.
Симптомы зрительной ауры являются наиболее распространенными. При этом типе аура может постепенно возникать с симптомами, распространяющимися в течение нескольких минут и переходящими от одного симптома к другому. После визуальных симптомов люди могут испытывать онемение, проблемы с речью, а затем чувствовать слабость и неспособность нормально двигать частями своего тела.
Гормональная мигрень
Также известные как экзогенно-эстрогенные головные боли, гормональные связаны с женскими гормонами, обычно эстрогенами. Сюда можно отнести мигрени во время:
- вашей менструации
- овуляции
- беременности
- перименопаузы
- несколько первых дней после начала или прекращения приема лекарств, содержащих эстроген, таких как противозачаточные таблетки или гормональная терапия
Если вы проходите гормональную терапию и у вас усиливаются головные боли, ваш врач может вам предложить:
- скорректировать дозу
- принимать другой вид гормонов
- прекращение гормональной терапии
Мигрени от стресса
Мигрень от стресса не является разновидностью мигрени, признанной Международным обществом мигреней. Стресс может быть ее причиной.
Есть головные боли, которые возникают от стресса. Их также называют головными болями напряжения. Если вы думаете, что стресс может вызвать мигрень, попробуйте йогу для расслабления.
Кластерная мигрень
Кластерная также не входит в классификацию Международного общества мигреней. Тем не менее, существуют кластерные головные боли. Эти головные боли вызывают сильную боль вокруг и позади глаза, часто сопровождаясь:
- слезотечнием
- заложенностью носа
- покраснением
Их может спровоцировать алкоголь или чрезмерное курение. Вы можете страдать как от кластерных головных болей, так и от мигрени.
Сосудистая мигрень
Сосудистая не входит в классификацию Международного общества мигреней. Сосудистая головная боль — это термин, который некоторые люди используют для описания пульсирующей головной боли и пульсации, вызванной мигренью.
Классификация мигрени
В клинической практике различают несколько разновидностей заболевания:
- паническая мигрень – проявляется ознобом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха, отечностью мягких тканей лица;
- мигрень с аурой – перед приступом головной боли возникают предшественники: расстройства зрения, слуха, чувствительности и опорно-двигательного аппарата;
- ассоциированная – приступы сопровождаются аурой, перед началом головных болей возникают неврологические симптомы;
- приступ мигрени во время сна либо утром;
- менструальная – приступы мигрени зависимы от менструального цикла;
- хроническая форма – приступы проявляются более 15 раз за месяц, усиливается интенсивность.
Когда обратиться к врачу
При наличии мигрени необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие причины. Врач сможет помочь с выбором методики лечения. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:
- головные боли перестают реагировать на лечение
- симптомы усиливаются
- новые симптомы появляются во время приступа мигрени
Неотложная помощь необходима всем, кто имеет головную боль и тошноту после травмы или удара по голове. Спутанность или потеря сознания, галлюцинации также являются признаками чрезвычайной ситуации.
Лечение мигрени
Первая помощь при мигрени в домашних условиях подразумевает прием обезболивающих препаратов, которые помогут купировать приступ мигрени и улучшить самочувствие пациента. Однако в дальнейшем проводится профилактическое лечение, действие которого позволяет снизить частоту приступов, их продолжительность и интенсивность, повысить качество жизни пациента.
Скорая помощь при мигрени
включает прием следующих лекарственных средств:
- нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен);
- триптаны оказывают сосудосуживающее действие, устраняют;
- парацетамол;
- солпадеин (сильный обезболивающий препарат имеет в составе кодеин);
- противорвотные лекарства.
При постоянно возникающих приступах мигрени (4-6 и больше атак в течение месяца), сопровождающихся длительной аурой, признаками мышечной слабости и онемения либо при отсутствии эффекта после приема анальгетических средств назначаются следующие лекарства (при отсутствии противопоказаний):
- бета-адреноблокаторы– устраняют спазм пиальных сосудов (располагаются в головном мозге);
- антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов);
- противоэпилептические препараты;
- антидепрессанты.
Особое значение имеет коррекция образа жизни, исключение негативных факторов, предупреждение развития приступов мигрени. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от вида мигрени, наличия ауры и других особенностей.
Корректируют режим питания – из рациона исключают мясо, дрожжи, маринады, сахар, шоколад, сладости, спиртное. Ежедневный рацион следует разнообразить свежими фруктами и овощами, творогом и кисломолочной продукцией. Питание должно быть сбалансировано, пятиразовое и небольшими порциями.
Для предупреждения мигренозных приступов исключают чрезмерные физические нагрузки, стресс и переутомление, недостаток сна или его переизбыток (здоровый ночной сон длится 8 часов). При выходе на улицу рекомендуется носить солнцезащитные очки. Медикаментозное лечение, коррекция образа жизни, исключение триггерных факторов позволяет значительно улучшить состояние пациента.
Записаться на прием к специалистам с большим клиническим опытом можно по тел. (343) 355-56-57
Профилактика мигрени с аурой
Профилактика состоит из определения факторов, которые вызывают приступ, чтобы максимально быстро их устранить. Следует отказаться от наркотических веществ, курения. Соблюдать режим дня, избегать слишком больших нагрузок, как физических, так и умственных. Из своего привычного рациона необходимо исключить жирную и сладкую пищу. Забыть надо и о таких специях, как мускат, кардамон, красный перец и корица, поскольку они являются провокаторами мигрени. Нельзя забывать о выходных днях. Ведь на то они и выходные, чтобы дать своему организму возможность расслабиться. Следует пить побольше чистой воды, а также травяных чаев. Проводить профилактические меры можно и про помощи таблеток, но в таком случае необходимо посоветоваться с опытным врачом-невропатологом.
Клинический институт мозга Рейтинг: 5/5 — 1 голосов
Поделиться статьей в социальных сетях
